- 黎娅;李军;李思源;杜晴晴;卢韵秋;李亚欣;祝叶丞;孙传冰;
目的 评估低密度脂蛋白受体相关蛋白5 (low-density lipoprotein receptor-related protein 5,LRP5)基因rs4988331和rs599083位点多态性与新疆石河子地区绝经后骨质疏松症（osteoporosis, OP）患者的相关性，为OP防治提供依据。方法 根据双能X线吸收测量仪（dual energy X-ray absorptionmetry, DXA）测定骨密度（bone mineral density, BMD）的结果，将研究对象分为骨量正常组（n=57）、骨量减少组（n=53）和OP组（n=32）。记录所有受试者的年龄、绝经年限和体质量指数（body mass index, BMI）；测定糖、脂及骨代谢临床生化指标；LRP5位点的单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms, SNPs）采用飞行时间质谱法测定。结果 （1）与骨量正常组比较，骨量减少组、 OP组的年龄及绝经年限较高，差异有统计学意义（P<0.01）。（2）与骨量正常组比较，骨量减少组糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbA1c）较高，OP组甘油三酯（triglyceride, TG）、甘油三酯-葡萄糖（triglyceride-glucose, TyG）指数、 TyG-BMI指数较低（P<0.05）；与骨量减少组比较，OP组的TG、 TyG-BMI指数较低（P<0.05）。（3）组间T2DM患病率、LRP5基因rs4988331、 rs599083位点多态性分布没有统计学差异（P>0.05）。（4）骨量正常组中的rs4988331位点CC型的空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）高于CT型，血清Cr低于CT型（P<0.05）；异常骨量组中，CC型FBG、 HbA1c、 L1-4的BMD及TyG-腰围（waist circumference, WC）指数高于CT型（P<0.05）。骨量正常组中的rs599083位点，TT型的低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）高于GG/GT型，L1-4的BMD及FN的BMD低于GG/GT型（P<0.05）。（5）年龄增加是L1-4及FN BMD降低的危险因素（P<0.05）, TyG-BMI增加是L1-4及FN BMD降低的保护因素。结论 新疆地区绝经后女性LRP5基因rs4988331位点SNPs与OP及T2DM相关，rs599083位点SNPs与OP的发生相关。
2025年04期 v.18 400-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 909K] [下载次数：42 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：30 ] - 金星羽;刘炜峰;王一可;朱柯雨;曹子厚;王雄毅;徐又佳;张睿智;
目的 分析绝经后女性外周血及骨髓中淋巴细胞亚群与骨密度相关性，初步探讨骨免疫特性与绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis, PMOP）的相关性。方法 按标准纳入44例行髋关节置换手术的绝经后女性为研究对象，依股骨颈骨密度分为骨质疏松组（n=18）、骨量减低组（n=16）和骨量正常组（n=10）。研究对象均抽取外周血及股骨近端骨髓标本，使用流式细胞术分析外周血及骨髓淋巴细胞亚群占比与绝对计数、骨髓T淋巴细胞亚型占比；均进行双能X线吸收测量仪（dual energy X-ray absorptionmetry,DXA）检测骨密度。使用SPSS和Graphpad软件分析骨密度和淋巴细胞亚群之间的相关性。结果 相关性分析显示骨髓CD4细胞占比（P=0.033）及骨髓调节性T淋巴细胞（Treg）占比（P=0.007）与PMOP存在正相关；Kruskal-Wallis检验提示骨髓CD4细胞占比（P=0.037）及骨髓Treg占比（P=0.011）在骨质疏松、骨量减低及骨量正常三组中存在组间变化趋势；受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线结果提示骨髓Treg占比对于PMOP具有预测价值，曲线下面积（area under the curve, AUC）为0.815。结论 绝经后女性淋巴细胞亚群变化与骨密度存在显著相关，PMOP的骨免疫特性值得进一步研究。
2025年04期 v.18 410-418页 [查看摘要][在线阅读][下载 1290K] [下载次数：41 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：21 ] - 史保庆;王汉邦;梁伟;仇汪宝;
目的 初步分析绝经后女性与骨量丢失和低骨密度（bone mineral density, BMD）相关的血清脂肪因子谱。方法 选取2022年1月至2023年6月在医院就诊的64例骨量丢失（腰椎、股骨颈、全髋关节或33%桡骨T评分<-1.0）的绝经后女性为病例组。另外，纳入同期在医院体检的BMD正常的绝经后妇女为对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测血清鸢尾素、瘦素水平，并通过Luminex xMAP技术定量脂联素、抵抗素、降脂素。分析两组受试者血清脂肪因子谱。结果 与对照组比较，病例组患者血清鸢尾素水平更低（P<0.001），血清抵抗素水平更高（P<0.001），而瘦素、脂联素和降脂素水平无统计学差异（P>0.05）。经Spearman法分析，病例组患者血清鸢尾素水平与腰椎BMD、腰椎T评分、股骨颈BMD、股骨颈T评分呈显著正相关，与骨转换标志物[1型前胶原氨基末端前肽（type-1 procollagen N-terminal, P1NP）、 1型胶原交联羧基末端肽（C-terminalcross linked peptide, CTX）]及甘油三酯（triglycerides, TG ）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）呈显著负相关（P<0.05）；血清抵抗素与腰椎BMD、腰椎T评分、股骨颈BMD、股骨颈T评分呈显著负相关，与P1NP和CTX、 TG、TC、 LDL-C呈显著正相关（P<0.05）。经受试者工作特征（receiver operating characteristic, ROC）曲线分析，血清鸢尾素和抵抗素识别骨量丢失的曲线下面积（area under the curve, AUC）分别为0.855(95%CI:0.788～0.922)、 0.844(95%CI:0.722～0.916)，二者联合可使AUC提高至0.930(95%CI:0.883～0.976)。结论 在绝经后人群中，骨量丢失女性血清低鸢尾素水平和高抵抗素水平与低BMD值有关，两个指标在识别绝经后女性骨量丢失方面具有良好的特异性，这可能为骨量丢失机制的研究提供潜在的分子。
2025年04期 v.18 419-429页 [查看摘要][在线阅读][下载 1507K] [下载次数：27 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：16 ] - 杨建成;杨蕾;冯燕;唐清华;李青梅;潘明明;曾玉红;
目的 分析脊柱与髋部脆性骨折患者骨代谢生化指标的特征并比较它们之间的差异。方法 纳入2019年12月至2023年8月在西安市红会医院住院的17 886例脊柱脆性骨折患者和12 572例髋部脆性骨折患者，比较手术前两组脆性骨折患者的血钙/磷及血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）、25羟维生素D [25-hydroxyvitamin D, 25(OH)D]、甲状旁腺激素（parathyroid hormone, PTH）、Ⅰ型原胶原N端前肽（procollagen typeⅠN-prepeptide, P1NP）和Ⅰ型胶原C端肽（C-terminal telopeptide of typeⅠcollage,CTX）的差异。结果 髋部骨折的低钙、低磷、高PTH、高P1NP与高CTX的患者比例分别为25.38%、14.46%、 36.27%、 21.21%与25.17%，显著大于脊柱骨折患者的8.37%、 7.07%、 18.47%、 10.42%与17.21%，而髋部骨折患者高ALP的比例则明显低于脊柱骨折患者（28.87%vs. 45.99%）。进一步比较发现髋部骨折患者的血钙、血磷及血清ALP水平显著低于脊柱骨折患者，而血清PTH、 P1NP及CTX水平则显著高于脊柱骨折患者（P<0.05）。结论 脊柱与髋部脆性骨折患者的骨代谢生化指标存在显著差异，这可能反映了不同部位骨折病理生理机制的不同。
2025年04期 v.18 430-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K] [下载次数：52 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：25 ]